QUERATOCONO

El Queratocono es una condición no habitual, en la cual la córnea (la parte transparente en la cara anterior del ojo), está anormalmente adelgazada y protruye hacia adelante. Queratocono literalmente significa una córnea en forma de cono.

Figura: Ojo con queratocono (córnea conificada)

En la mayoría de los casos las personas con queratocono temprano notan visión ligeramente borrosa y consultan al médico en busca de lentes correctivos para leer o conducir. En las fases iniciales, los síntomas del queratocono no son, por lo general, muy diferentes de aquellos que caracterizan cualquier defecto de refracción ordinario (como miopía o astigmatismo). A medida que la enfermedad progresa, la visión se deteriora, a veces rápidamente. La agudeza visual empeora cualquiera sea la distancia, y la visión nocturna suele ser más bien pobre. En algunos individuos la visión en uno de los ojos es marcadamente peor que en el otro. Algunos desarrollan fotofobia (hipersensibilidad a la luz), fatiga ocular por desviar la mirada para poder leer, o picazón en el ojo. Alternativamente, puede suceder que la sensación de dolor sea leve o inexistente.

Figura: Visión normal y visión con queratocono severo

Tratamientos para el Queratocono

CrossLinking Corneal

Recientemente se ha comenzado a utilizar la técnica de Cross Linking Corneal que consiste en la combinación de radiación ultravioleta con sustancias fotosensibilizantes (Riboflavina). Esta técnica pretende aumentar la estabilidad biomecánica corneal con el objetivo de evitar el trasplante de córnea. (Click aquí para leer más acerca del Crosslinking Corneal) Los casos poco severos son tratados con éxito con lentes de contacto especialmente diseñadas para esta afección (Ortoqueratología). También puede ser tratado con técnicas quirúrgicas como la termoqueratoplastia o la adición de tejido corneal (epiqueratofaquia).

Anillos Intracorneales

Actualmente también están disponibles Anillos Intra Corneales (en EEUU: Intacs; en Brasil: anillos de Ferrara o Keraring). Éstos representan una solución intermediaria antes del trasplante de córnea.

La implantación de anillos corneales intraestromales es una técnica que está en franco desarrollo. Se utiliza como alternativa a otros procedimientos quirúrgicos como por ejemplo a un transplante de cornea en pacientes con queratocono o en enfermedades ectásicas de la cornea. Otra indicación es como utilizarlos en procedimientos de tipo Bioptics. Se emplean también, y cada vez más, para solucionar complicaciones de la cirugía querato-refractiva.

Trasplante de cornea

Cuando existen casos severos de queratocono o posterior a realizar el tratamiento de Cross Linking y/o la colocación de anillos intracorneales sin tener resultados óptimos y la visión se reduce y no mejora con gafas o lentillas es necesario recurrir al trasplante corneal. Esta cirugía presenta una eficacia elevada, pero no está exenta de riesgos, especialmente los que se relacionan con el rechazo inmunológico del injerto donante. (Click aquí para leer más acerca del Trasplante Corneal)

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CROSS LINKING
Técnica utilizada para detener el desarrollo del Queratocono, que es el adelgazamiento progresivo de la cornea que se presenta a cualquier edad, disminuyendo su capacidad visual.

CATARATA
Utilización de técnica de facoemulsificación a través de ultrasonido para desmenuzar la catarata en pedazos minúsculos, los cuales son aspirados con una pequeña incisión..

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